Conocimientos, habilidades y actitudes hacia la investigación científica de estudiantes de posgrado en enfermería / Knowledge, skills, and attitudes of postgraduate nursing students regarding scientific research / Conhecimentos, habilidades e atitudes relacionados a pesquisa científica de alunos de pós-graduação em enfermagem

Objetivo: Describir los conocimientos, habilidades y actitudes hacia la investigación científica de los estudiantes del posgrado en Enfermería en Cuidados Críticos de una institución privada de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en el primer semestre del 2023. Metodología: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Con una muestra intencional de 43 estudiantes de posgrado de Enfermería. Se implementaron y validaron dos instrumentos diseñados para la autoevaluación de las habilidades investigativas y la evaluación de las percepciones hacia el proceso de enseñanza y aprendizaje de la investigación; durante los meses de marzo a abril del 2023. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial utilizando el software Infostat. Se implementó el consentimiento informado y no se recolectaron datos filiatorios. Resultados: Los encuestados tuvieron una media de edad de 34,14 años, y fueron mayormente mujeres, de estado civil solteras, sin hijos, y con 8,98 años de experiencia laboral. El escaso abordaje de la investigación en el plan de estudios y los conocimientos en análisis estadístico, fueron las actitudes y habilidades con peor valoración, mientras, la vinculación de la investigación con la profesión y la interpretación de resultados, fueron las actitudes y habilidades mejor evaluadas. Si bien el 48,84% reportaron haber participado en actividades de investigación, solo el 6,98% han publicado un artículo científico. Conclusiones: Se halló una valoración mayormente positiva hacia la investigación científica, mientras, la autoevaluación de conocimientos y habilidades para investigar fue medianamente adecuada. El sexo, la edad y la antigüedad profesional mostraron relación con los conocimientos y habilidades para investigar.

Objective: To describe the knowledge, skills, and attitudes that students of a postgraduate program in Critical Care Nursing at a private institution in the Autonomous City of Buenos Aires have regarding scientific research, in the first semester of 2023. Methodology: Descriptive, cross-sectional, and quantitative study with a purposive sample of 43 postgraduate nursing students. Two instruments were implemented and validated between March and April 2023, designed for the self-assessment of research skills and to evaluate the perceptions of the process of teaching and learning about research. A descriptive and inferential analysis was conducted using the Infostat software. Informed consent was obtained from the participants, and no personal data were collected. Results: The mean age of the respondents was 34.14 years, who were in their majority women, single, without children, and had 8.98 years of work experience. The attitudes and skills that received the worst evaluation were the limited approach to research in the curriculum and the knowledge of statistical analysis, while the best evaluated were the link of research to the profession and interpretation of results. Although 48.84% reported participating in research activities, only 6.98% had published a scientific article. Conclusions: An overall positive perception of scientific research was found, while the self-assessment of research knowledge and skills was moderately adequate. Gender, age, and professional seniority correlated with the participants' knowledge and skills regarding research.

Objetivo: Descrever os conhecimentos, habilidades e atitudes frente à pesquisa científica de estudantes de pós-graduação em Enfermagem em Cuidados Críticos de uma instituição privada da Cidade Autônoma de Buenos Aires no primeiro semestre de 2023. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e quantitativo. Com amostra intencional de 43 estudantes de pós-graduação em enfermagem. Foram implementados e validados dois instrumentos concebidos para autoavaliação de competências de investigação e avaliação de percepções relativamente ao processo de ensino e aprendizagem de investigação; durante os meses de março a abril de 2023. Foi realizada análise descritiva e inferencial por meio do software Infostat. O consentimento informado foi implementado e nenhum dado de afiliação foi coletado. Resultados: Os entrevistados tinham idade média de 34,14 anos, sendo em sua maioria mulheres, solteiras, sem filhos e com 8,98 anos de experiência profissional. A escassa abordagem da investigação no currículo e os conhecimentos em análise estatística foram as atitudes e competências com pior avaliação; enquanto a ligação da investigação com a profissão e a interpretação dos resultados foram as atitudes e competências mais bem avaliadas. Embora 48,84% tenham relatado ter participado de atividades de pesquisa, apenas 6,98% publicaram um artigo científico. Conclusões: Foi encontrada uma avaliação maioritariamente positiva da investigação científica, enquanto a autoavaliação de conhecimentos e competências de investigação foi medianamente adequada. Sexo, idade e antiguidade profissional apresentaram relação com conhecimentos e habilidades de pesquisa.

Enfermagem e controle de infecções em medicações injetáveis: elaboração e validação de instrumento / Enfermería y control de infecciones en medicamentos inyectables: preparación y validación del instrumento / Nursing and infection control in injectable medications: preparation and validation of instrument

Objetivo: elaborar e validar instrumento para mensuração de conhecimento de profissionais de enfermagem sobre práticas seguras para prevenção de infecção em medicações injetáveis. Método: estudo metodológico, realizado em município paulista, entre março de 2018 e dezembro de 2019, conforme etapas: estabelecimento da estrutura conceitual e construção do instrumento; validação por especialistas com experiência assistencial ou controle de infecção ou pesquisadores na área, com taxa de concordância >80% e índice de validade de conteúdo ≥0,78; e análise semântica junto ao público-alvo, recrutado por meio da técnica bola de neve. Resultados: construiu-se instrumento com 27 itens, contemplando: preparo do ambiente, preparo e administração de medicações injetáveis e descarte de materiais perfurocortantes. Houve alta taxa de concordância entre os 10 especialistas e refinamento semântico após resposta de 34 participantes do público-alvo. Conclusão: consolidada ferramenta para mensurar, de forma padronizada, o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre o tema, permitindo intervenções educativas específicas, conforme diagnóstico situacional.

Objetivo: desarrollar y validar un instrumento para medir el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre prácticas seguras para la prevención de la infección en medicamentos inyectables. Método: estudio metodológico, realizado en un municipio de São Paulo, entre marzo de 2018 y diciembre de 2019, según etapas: establecimiento de la estructura conceptual y construcción del instrumento; validación por especialistas con experiencia en atención o control de infecciones o investigadores en el área, con >80% de tasa de concordancia e índice de validez de contenido ≥0,78; y análisis semántico con el público objetivo, reclutado a través de la técnica de bola de nieve. Resultados: se construyó un instrumento con 27 ítems, entre ellos: preparación del ambiente, preparación y administración de medicamentos inyectables y disposición de materiales de corte afilado. Hubo una alta tasa de acuerdo entre los 10 especialistas y refinamiento semántico después de la respuesta de 34 participantes del público objetivo. Conclusión: herramienta consolidada para medir, de manera estandarizada, el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el tema, permitiendo intervenciones educativas específicas, de acuerdo al diagnóstico situacional.

Objective: to develop and validate an instrument for measuring nursing professionals' knowledge about safe practices for infection prevention in injectable medications Method: methodological study, conducted in a municipality of São Paulo, between March 2018 and December 2019, according to stages: establishment of the conceptual structure and construction of the instrument; validation by specialists with experience of care or infection control or researchers in the area, with >80% agreement rate and content validity index ≥0.78; and semantic analysis with the target audience, recruited through the snowball technique. Results: an instrument was constructed with 27 items, including: preparation of the environment, preparation and administration of injectable medications and disposal of sharp-cutting materials. There was a high rate of agreement among the 10 specialists and semantic refinement after response from 34 participants from the target audience. Conclusion: consolidated tool to measure, in a standardized way, the knowledge of nursing professionals on the subject, allowing specific educational interventions, according to situational diagnosis.

Pesquisa: quando ética e a humanização se encontram / Research: when ethics and humanization meet

A Pesquisa Científica e Ética é um forte e principal fundamento para a realização de pesquisas, entretanto desde 2020 com a pandemia ocasionada pelo COVID-19, estamos podendo refletir de forma mais ampla e profunda, junto à sociedade, o significado de avaliações éticas na pesquisas e as suas repercussões para o Ser Humano. Nessa perspectiva e a partir da vivência de membros do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Mãe de Deus surgiu esse livro que pretende dar início a Série Pesquisa: A Ética e Pesquisa no século XXI buscando estimular outros colegas com mais publicações que abordem essa temática.

Patient participation in care safety: Primary Health Care professionals' perception / Participación del paciente en la seguridad de la atención: percepción de los profesionales de la Atención Primaria de Salud / Participação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze health professionals' perception about the meaning and practice of patient involvement in care safety in Primary Health Care. Methods: this is an exploratory, qualitative study, developed with 22 professionals in the Federal District, Brazil. A semi-structured interview was conducted between October and November/2018. Content analysis was carried out according to Bardin. Results: nurses, physicians, dentists, among others, participated. The following categories emerged: Meaning of patient involvement in care safety; Factors intervening in patient involvement in care safety; Strategies for patient involvement in care safety; Qualification for patient involvement in care safety. Final Considerations: the meaning of patient involvement for care safety was associated with co-responsibility and patient-centered care. Professionals' practice revealed intervening factors and the use of involvement strategies. A gap was identified in training on patient involvement in care safety.

RESUMEN Objetivos: analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre el significado y la práctica del involucramiento del paciente en la seguridad de la atención en Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, desarrollado con 22 profesionales del Distrito Federal, Brasil. Se realizó una entrevista semiestructurada entre octubre y noviembre/2018. Se realizó análisis de contenido, según Bardin. Resultados: participaron enfermeras, médicos, dentistas, entre otros. Se revelaron las siguientes categorías: Significado de la participación del paciente en la seguridad de la atención; Factores que intervienen en la implicación del paciente en la seguridad asistencial; Estrategias para la participación del paciente en la seguridad de la atención; Calificación para la participación del paciente en la seguridad de la atención. Consideraciones Finales: el significado de la implicación del paciente para la seguridad asistencial se asoció con la corresponsabilidad y la atención centrada en el paciente. La práctica de los profesionales reveló factores intervinientes y el uso de estrategias de participación. Se identificó una brecha en la capacitación sobre participación del paciente en la seguridad de la atención.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre o significado e a prática do envolvimento do paciente na segurança do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, desenvolvido com 22 profissionais no Distrito Federal, Brasil. Realizou-se entrevista semiestruturada entre outubro e novembro/2018. Realizou-se análise de conteúdo, conforme Bardin. Resultados: participaram enfermeiros, médicos, odontólogos, dentre outros. Revelaram-se as categorias: Significado do envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Fatores intervenientes ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Estratégias de envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Qualificação para o envolvimento do paciente na segurança do cuidado. Considerações Finais: o significado do envolvimento do paciente para a segurança do cuidado foi associado à corresponsabilização e ao cuidado centrado no paciente. A prática dos profissionais revelou fatores intervenientes e uso de estratégias de envolvimento. Identificou-se lacuna na formação sobre envolvimento do paciente na segurança do cuidado.

Avaliação do desempenho do uso da tecnologia da informação na saúde: revisão sistemática da literatura sobre o tema / Performance assessment of the use of information technology in health management: a systematic review of the literature on the topic

Resumo A Tecnologia da Informação (TI) tornou-se fundamental na prestação de serviços de cuidado à saúde, abrangendo a pluralidade dos aspectos que envolvem a área. Isso faz com que a TI possa oferecer significativa contribuição ao desempenho das organizações de saúde. Há uma lacuna do conhecimento sobre como realizar e implementar melhorias nessas tecnologias, que como um dos motivos, cita-se a carência de estudos com o tema de Avaliação de Desempenho de Tecnologia da Informação na saúde. O objetivo deste trabalho é contribuir na disseminação do conhecimento sobre o assunto, através da realização de uma revisão sistemática com o emprego do "Knowledge Development Process - Constructivist (Proknow-C)". Através da análise de métricas de produção, observou-se de que forma os estudos integrantes do Portfólio Bibliográfico da pesquisa representam a área do conhecimento investigada, e a partir de uma análise sistemática do conteúdo dessas publicações foi possível indicar as lacunas do conhecimento ainda existentes na área. Como limitação do estudo destaca-se a característica construtivista do "Proknow-C" e, nas sugestões para futuras pesquisas, recomenda-se o preenchimento das lacunas de conhecimento observadas, oriundas da análise realizada.

Abstract Information Technology (IT) has become fundamental in the provision of healthcare services, encompassing the entire gamut of aspects involved in the area. For this reason, IT can make a significant contribution to the performance of health organizations. There is a knowledge gap about how to introduce and implement improvements in these technologies, one of the reasons cited being the lack of studies on the topic of Evaluation of the Performance of Information Technology in health. The objective of this work is to contribute to the dissemination of knowledge on the subject, by conducting a systematic review using Proknow-C (Knowledge Development Process-Constructivist). By means of the analysis of production metrics, it was seen how the studies comprised in the Bibliographical Portfolio of research represent the area of knowledge investigated. Based on a systematic analysis of the content of these publications, it was possible to ascertain the knowledge gaps still existing in the area. As a limitation of the study, the constructivist nature of Proknow-C is the main issue and, in the suggestions for future research, it is recommended that, based on the analysis performed, the knowledge gaps identified be filled.

Modelo de gerenciamento de projetos aplicado a pesquisa clínica / Project management model for clinical research

Objetivo: Desenvolver um modelo para o gerenciamento de projetos em centros de pesquisa clínica (CPCs) no cenário público-privado e privado. Métodos: Estudo transversal prospectivo com aplicação de um questionário específico em CPCs no Brasil. Esse instrumento avaliou a aplicação prática das 10 áreas de conhecimento do Project Management Body of Knowledge (PMBOK®) (gerenciamento da integração, do escopo, do tempo, de custos, de qualidade, de recursos humanos, de comunicações, de riscos, de aquisições e partes interessadas) com relação à prática diária da pesquisa clínica nos CPC do país. Resultados: Dos 195 centros de pesquisa elegíveis, 55 responderam ao questionário completo. O profissional com o cargo de gerente de projetos é inexistente em 37 centros (67,3%) ativos e não há Escritório de Gerenciamento de Projetos (EGP) em 41 centros (74,5%). O controle de despesas e receitas é realizado por 50 centros (90,9%), entretanto 28 (50,9%) realizam avaliação da rentabilidade. Quanto ao gerenciamento da qualidade, 28 (50,9%) não têm parâmetros de qualidade implantados e 11 (40,7%) não realizam auditoria interna. Falhas de comunicação estão presentes em 48 centros (87,2%). A partir da avaliação da aplicação prática das 10 áreas de conhecimento do Guia PMBOK®, foi desenvolvido um modelo de gerenciamento de projetos com aplicabilidade aos centros. Conclusões: É possível que os centros tenham melhor definição do escopo de cada projeto, custos e prazos possuam baixa margem de variabilidade, se estabeleça boa comunicação entre as partes envolvidas e que o impacto econômico do gerenciamento possa ser reconhecido.

Objective: To develop a model for the management of research projects, in public-private and private scenarios. Methods: Prospective cross-sectional study with the application of a specific questionnaire for research centers in the country. This instrument evaluated the practical application of the 10 areas of Project Management Body of Knowledge (PMBOK®) (management of integration, scope, time, costs, quality, human resources, communications, risks, acquisitions and stakeholders) of in relation to the daily practice of clinical research in the country's research centers. Results: Of the 195 eligible research centers, 55 centers answered the complete questionnaire. The professional with the position of project manager does not exist in 37 active centers (67.3%), there is no project management office (PMO) in 41 centers (74.5%). The control of expenses and revenues is carried out by 50 centers (90.9%), however, 28 (50.9%) carry out an evaluation of the profitability. Regarding quality management, 28 (50.9%) did not have quality parameters implanted and 11 (40.7%) did not perform internal audit. Communication failures are present in 48 (87.2%) centers. Based on the evaluation of the practical application of the 10 knowledge areas of the PMBOK® Guide, the project management model was developed with applicability to clinical research centers. Conclusions: It is possible that the centers have a better definition of the scope of each project, the costs and deadlines have a low margin of variability, a good communication between the parties is established and the economic impact of the management can be recognized.

Avaliação das pesquisas nos cenários da atenção primária à saúde: produção, disseminação e utilização dos resultados / Evaluation of research in primary health care scenarios: production, dissemination and use of results

Resumo O artigo discorre acerca das implicações da pesquisa em saúde nos cenários da atenção primária à saúde (APS). Analisa o modo como o conhecimento produzido pela investigação científica repercute no cotidiano dos serviços da APS, dando ênfase aos processos de produção, disseminação e utilização dos resultados. Para tanto, realizou-se um estudo avaliativo participativo do tipo estudo de caso, ancorado na teoria construtivista. Participaram da pesquisa profissionais de saúde da APS e gestores e técnicos da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará e da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza. Para a coleta das informações, utilizou-se a técnica do círculo hermenêutico-dialético e a análise do material empírico tomou como base a hermenêutica crítica. Nos resultados, são discutidos aspectos relacionados à escolha dos temas de pesquisa, à relevância das investigações e à utilização dos resultados para a tomada de decisão informada. Para superar os obstáculos encontrados para produção, disseminação e utilização dos resultados das pesquisas, sugere-se a elaboração de uma agenda de prioridades em pesquisa, em âmbito municipal, a partir da qual os problemas da APS seriam elencados, priorizados e investigados a partir de uma metodologia participativa, capaz de envolver todos os implicados.

Abstract The article discusses the implications of health research in Primary Health Care (PHC). It analyses how the knowledge produced by the scientific investigation impacts the PHC services routine, emphasizing results production, dissemination, and use processes. Therefore, a participatory research of case study type, anchored in the constructivist theory, was carried out. PHC health professionals, managers and technicians of the Health Secretariat of the State of Ceará, Brazil, and the Municipal Health Secretariat of Fortaleza participated in the study. The hermeneutic-dialectical circle technique was used to collect information, and the empirical material analysis was based on critical hermeneutics. In the results, aspects related to the choice of research topics, relevance of investigations, and the use of the results for well-informed decision-making are discussed. To overcome the obstacles found in the production, dissemination, and use of the research results, we suggest a research priority agenda be developed at the municipal level, from which the problems of PHC would be listed, prioritized, and investigated based on a participatory methodology, capable of engaging all those involved.

Modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de un grupo de investigación en salud / Technological surveillance model applied to the management of a health-related research group / Modelo tecnológico de vigilância para a gestão de um grupo de pesquisa em saúde

Introducción. La dinámica constante de la ciencia, la tecnología y la innovación, con el volumen de información disponible, constituyen un reto para el quehacer de los grupos de investigación en su compromiso como unidades generadoras de resultados de conocimiento y de aportes relevantes a su entorno. Una alternativa a la planeación que dé soporte a la toma de decisiones con mayor conocimiento, menor riesgo y oportuna anticipación a los cambios debería estar soportada en un proceso organizado, selectivo y sistemático como lo es la vigilancia tecnológica. Objetivo. Revisión de literatura de tipo descriptivo sobre la vigilancia tecnológica y generación de una propuesta de un modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de la actividad científica del grupo de investigación Estudio Genético de Enfermedades Complejas (EGEC). Metodología. Revisión de la literatura de tipo descriptivo. Se consultaron las bases de datos de Medline, SciELO, Ebsco e IEEE y el buscador Google Scholar, mediante la combinación de las palabras clave "vigilancia tecnológica/technological surveillance", "salud/health", "enfermedad/disease", "ejemplos en salud", "universidad" e "investigación". Se incluyeron artículos científicos de los últimos cinco años y se excluyeron artículos que solo consideraran la difusión de resultados de ejercicios de vigilancia tecnológica. Con base en el análisis de los resultados, se propone un modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de la actividad científica del grupo de investigación EGEC, para lo que se estructuró el diagrama de las etapas, insumos y recursos que integran el modelo propuesto, incluyendo como estrategia de validación el desarrollo de una prueba piloto sobre cáncer, a partir de la cual se hicieron ajustes adicionales al mismo. Resultados. Como referente internacional se encuentra la Norma UNE 166006:2011 de la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR) y, como referente nacional, España y sus Regiones Intercambian Conocimiento con Antioquia (ERICA) e Innovaciones a partir de la Vigilancia Tecnológica (InnoViTech). Se establecen las etapas conceptuales, buenas prácticas para el ejercicio y recursos para el desarrollo de la vigilancia tecnológica. Los principales componentes del modelo propuesto incluyen la identificación de necesidades, planeación, recolección, auditoría, análisis, documentación y comunicación de información. Conclusiones. El modelo planteado es una base para el desarrollo de una estrategia de gestión del conocimiento de un grupo de investigación y plantea la importancia de escalar hacia el uso de la inteligencia competitiva al interior del mismo. [Carrillo- Zambrano E, Páez-Leal MC, Suárez JM, Luna-González ML. Modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de un grupo de investigación en salud. MedUNAB. 2018;21(1): 84-99. doi: 10.29375/01237047.2746].

Introduction. The steady dynamics of science, technology and innovation plus the volume of information that these subjects have, represent a challenge to the research groups endeavor and to the commitment of the later ones to be knowledge developing units that give significant outputs to its social and academic settings. Therefore, there must be a planning alternative that supports the decisionmaking processes in order to give it a better knowledge founding, to reduce the possible risks and to think ahead the possible changes. This alternative must be supported by an organized, selective and systematic procedure, such as the technological surveillance. Objective. To create a descriptive literature review regarding technological surveillance and a proposal for the technological surveillance method applied to the management of scientific activity of the Estudio Genetico de Enfermedades Complejas (EGEC ­ Genetic Study for Complex Diseases) research group. Methodology. Descriptive literature review. The following academic databases were consulted: Medline, SciELO, Ebsco e IEEE and Google Scholar search engine. The combination of keywords used when consulting the academic databases, was "vigilancia tecnológica/technological surveillance", "salud/health", "enfermedad/disease", "ejemplos en salud", "universidad" and "investigación". Articles of the last five years are included, while articles that only had to deal with the results dissemination of technological surveillance exercises, were excluded. Based on the literature review analysis of results, a technological surveillance model is proposed which its objective is to manage the EGEC research group's scientific activities. In order to do so, a stages, inputs and funds diagrams that integrated the surveillance model, were created. Thus, the already mentioned diagrams included a cancer pilot test as a validation strategy, and with the test results, the model was subjected to additional adjustments. Results. The Spanish standard UNE 166006:2011 created by the Spanish Association for Standarization and Certification (AENOR), was taken as an international reference whilst the program España y sus Regiones Intercambian Conocimiento con Antioquia (ERICA) and the methodology for technological surveillance Innovaciones a partir de la Vigilancia Tecnológica (InnoViTech), were taken as national referents. Additionally, conceptual stages, good practices for processes execution and defined budget for the development of technological surveillance, are established. The main components for the proposed model include needs identification, plus the planning, collection, auditing, analysis, documentation, and information spreading processes. Conclusions. The proposed model works as a foundation for developing a knowledge management strategy of a research group. Also, the model highlights the importance of climbing towards the usage of competitive intelligence systems within itself. [Carrillo- Zambrano E, Páez-Leal MC, Suárez JM, Luna-González ML. Technological surveillance model applied to the management of a health-related research group. MedUNAB. 2018;21(1):84-99. doi: 10.29375/01237047.2746].

Introdução. A constante dinâmica da ciência, tecnologia e inovação junto com o volume de informação disponível, representam um desafio para o trabalho dos grupos de pesquisa como unidades geradoras de resultados de conhecimento e de contribuições relevantes ao seu ambiente. Uma alternativa ao planejamento que apoia a tomada de decisões com maior conhecimento, menor risco e antecipação oportuna das mudanças deve estar sustentada em um processo organizado, seletivo e sistemático, como a vigilância tecnológica. Objetivo: Revisão de literatura de caráter descritivo sobre a vigilância tecnológica e elaboração de uma proposta de modelo tecnológico de vigilância para a gestão da actividade científica do grupo de pesquisa de estudo genético de doenças complexas (EGEC). Métodos. Revisão de literatura de caráter descritivo. Foram consultadas as bases de dados Medline, SciELO, Ebsco, IEEE e o Google Académico, combinando as seguintes palavras-chave em espanhol e inglês: "vigilancia tecnológica/technological surveillance", "salud/health", "enfermedad/disease", "ejemplos en salud", "universidad" e "investigación". Foram incluídos artigos científicos dos últimos cinco anos excluindo os artigos que consideraram apenas a divulgação de resultados de exercícios de vigilância tecnológica. Com base na análise dos resultados, propõe-se um modelo tecnológico de vigilância para a gestão da atividade científica do grupo de pesquisa EGEC, para o qual foi estruturado o diagrama das etapas, insumos e recursos que compõem o modelo proposto, incluindo como estratégia de validação, o desenvolvimento de um teste piloto sobre o câncer e os ajustes adicionais necessários para o teste. Resultados. Temos como referência internacional a Norma UNE 166006:2011 da Associação Espanhola de Normalização e Certificação (AENOR) e, como referência local, Espanha e suas regiões trocam conhecimento com Antioquia (ERICA) e Inovações da Vigilância Tecnológica (InnoViTech). São estabelecidos os estágios conceituais, as boas práticas para o exercício e os recursos para o desenvolvimento da vigilância tecnológica. Os principais componentes do modelo proposto incluem a identificação das necessidades, planejamento, coleta, auditoria, análise, documentação e comunicação de informações. Conclusões. O modelo proposto é uma base para o desenvolvimento de uma estratégia de gestão de conhecimento de um grupo de pesquisa que destaca a importância do uso da inteligência competitiva dentro dele. [Carrillo-Zambrano E, Páez-Leal MC, Suárez JM, Luna-González ML. Modelo tecnológico de vigilância para a gestão de um grupo de pesquisa em saúde. MedUNAB. 2018;21(1):84-99. doi: 10.29375/01237047.2746].

A utilização de um referencial metodológico na implementação de evidências como parte da investigação em enfermagem / La utilización de un referencial metodológico en la implementación de evidencias como parte de la investigación en enfermería / The use of a methodological framework in the implementation of evidence as part of nursing research

RESUMO Objetivo: refletir a respeito das potencialidades do quadro conceitual Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) para a tradução do conhecimento e na implementação de evidências em saúde e enfermagem. Método: esta reflexão tem como base o referencial metodológico proposto, sua utilização no contexto internacional da pesquisa em saúde e enfermagem, e as possibilidades no contexto brasileiro. Resultados: referenciais metodológicos como o quadro de conceitual Promoting Action on Research Implementation in Health Services, desenvolvido no âmbito da enfermagem, vêm sendo utilizados amplamente para tradução do conhecimento para a prática dos serviços de saúde. O panorama da contribuição referido referencial metodológico evidencia que vem sendo utilizado nas investigações em saúde, principalmente em enfermagem, em diversos lugares do mundo, com aplicação na implementação de pesquisa, para realização de intervenção educativa, na análise do local de desenvolvimento estudo, análise de dados obtidos em investigação, ou até mesmo, para organização de pesquisas. Conclusão: esta reflexão apresenta possibilidades de utilização do quadro conceitual Promoting Action on Research Implementation in Health Services nas investigações em saúde e enfermagem no Brasil, para, deste modo, minimizar a lacuna entre a produção e consumo do conhecimento envolvendo as pessoas interessadas para facilitar a utilização dos resultados da investigação e assegurar mudanças nas práticas e nas políticas públicas.

RESUMEN Objetivo: reflexionar acerca de las potencialidades del marco conceptual Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) para la traducción del conocimiento y en la implementación de evidencias en salud y enfermería. Método: esta reflexión tiene como base el referencial metodológico propuesto, su utilización en el contexto internacional de la investigación en salud y enfermería, y las posibilidades en el contexto brasileño. Resultados: referencias metodológicas como el marco de concepción Promoting Action on Research Implementation in Health Services, desarrollado en el ámbito de la enfermería, vienen siendo utilizados ampliamente para la traducción del conocimiento para la práctica de los servicios de salud. El panorama de la contribución del PARIHS como referencial metodológico evidencia que viene siendo utilizado en las investigaciones en salud, principalmente en enfermería, en diversos lugares del mundo, con aplicación en la implementación de investigación, para realización de intervención educativa, en el análisis del local de desarrollo estudio, análisis de datos obtenidos en investigación, o incluso, para la organización de investigaciones. Conclusión: esta reflexión presenta posibilidades de utilización del marco conceptual Promoting Action on Research Implementation in Health Services en las investigaciones en salud y enfermería en Brasil, para así minimizar la brecha entre la producción y el consumo del conocimiento involucrando a las personas interesadas para facilitar la integración la utilización de los resultados de la investigación y asegurar cambios en las prácticas y en las políticas públicas.

ABSTRACT Objective: to reflect on the potentials of the conceptual framework Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) to translate knowledge and implement evidences in health and nursing. Method: this reflection was based on the methodological framework proposed, its use in the international context of health and nursing research and the possibilities in the Brazilian context. Results: methodological frameworks like the conceptual framework PARIHS, developed in the nursing context, have been widely used to translate knowledge into the practice of health services. The panorama of PARIHS's contribution as a methodological framework evidences that it has been used in health research, mainly in nursing, in different places around the world. It is applied to the implementation of research, the development of educational interventions, the analysis of places where studies are developed, the analysis of research data, or even to the organization of research. Conclusion: possibilities are presented for the use of the conceptual framework PARIHS in Brazilian health and nursing research, aiming to minimize the gap between the production and consumption of knowledge, involving the stakeholders to facilitate the use of research results and guarantee changes in practice and public policies.

Public Health Observatories in England: recent transformations and continuing the legacy / Os Observatórios de Saúde Pública na Inglaterra: mudanças recentes e continuação do legado / Los Observatorios de Salud Pública en Inglaterra: cambios recientes y continuacción del legado

Abstract Public Health Observatories (PHOs) were created in England in 2000 as an important adjunct to the public health system in the country. The observatories were networked together, which allowed pooling of expertise and rapid dissemination of methods and results. The network grew to include the whole of the UK and Ireland and was a very successful force for change until PHOs were subsumed into the new Government Agency Public Health Organization, Public Health England. This paper describes the lessons learnt from their existence in the public health system in England for fourteen years.

Resumo Os Observatórios de Saúde Pública foram criados na Inglaterra em 2000 como instâncias auxiliares importantes para o sistema de saúde pública no país. Os observatórios constituíram uma rede, que permitiu o compartilhamento de experiências e a disseminação rápida de métodos e resultados. Essa rede cresceu até cobrir todo o Reino Unido e Irlanda, servindo como força altamente bem-sucedida em favor de mudanças, até que os observatórios foram subsumidos pela nova agência governamental de saúde pública, chamada Public Health England. O artigo descreve as lições aprendidas ao longo dos 14 anos de existência dos observatórios junto ao sistema de saúde pública da Inglaterra.

Resumen Los Observatorios de Salud Pública se crearon en Inglaterra en 2000 como importantes órganos auxiliares para el sistema de salud pública en el país. Los observatorios establecieron una red, permitiendo el intercambio de experiencias y la rápida difusión de los métodos y resultados. Esta red creció hasta cubrir todo el Reino Unido e Irlanda, sirviendo como fuerza de gran éxito para el cambio, hasta que los observatorios fueron subsumidos por la nueva salud pública agencia gubernamental, la Public Health England. El artículo describe las lecciones aprendidas durante los 14 años de existencia de los observatorios en el sistema de salud pública en Inglaterra.

Application of the enterprise management tools Lean Six Sigma and PMBOK in developing a program of research management / Aplicação das ferramentas de gestão empresarial Lean Seis Sigma e PMBOK no desenvolvimento de um programa de gestão da pesquisa científica

OBJECTIVE: Introduce a program for the management of scientific research in a General Hospital employing the business management tools Lean Six Sigma and PMBOK for project management in this area. METHODS: The Lean Six Sigma methodology was used to improve the management of the institution's scientific research through a specific tool (DMAIC) for identification, implementation and posterior analysis based on PMBOK practices of the solutions found. RESULTS: We present our solutions for the management of institutional research projects at the Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. The solutions were classified into four headings: people, processes, systems and organizational culture. A preliminary analysis of these solutions showed them to be completely or partially compliant to the processes described in the PMBOK Guide. CONCLUSION: In this post facto study, we verified that the solutions drawn from a project using Lean Six Sigma methodology and based on PMBOK enabled the improvement of our processes dealing with the management of scientific research carried out in the institution and constitutes a model to contribute to the search of innovative science management solutions by other institutions dealing with scientific research in Brazil.

OBJETIVO: Implementar um programa de gestão da pesquisa científica em um hospital geral aplicando as ferramentas de gestão empresarial Lean Seis Sigma e PMBOK no gerenciamento de projetos nessa área. MÉTODOS: Foi utilizada a metodologia Lean Seis Sigma para melhoria do processo de gestão da pesquisa científica institucional por meio de ferramenta específica (DMAIC) para identificação, implementação e posterior análise das soluções encontradas, tendo como base as boas práticas descritas no PMBOK. RESULTADOS: São apresentadas as soluções implementadas na Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein para o gerenciamento dos projetos de pesquisa institucionais. As soluções foram categorizadas em quatro instâncias: pessoas, processos, sistema e cultura organizacional. Uma análise preliminar das soluções implementadas mostra que essas são, total ou parcialmente, aderentes às preconizadas no Guia PMBOK. CONCLUSÃO: Neste estudo de caso post facto, verificou-se que as soluções implementadas a partir do projeto Lean Seis Sigma e baseadas no PMBOK permitiram a melhoria de processo da gestão da pesquisa científica institucional, constituindo um modelo que pretende contribuir com a busca de soluções inovadoras na gestão da pesquisa pelas diferentes instituições com atividade científica no Brasil.

Investigación sobre el cotidiano del sujeto: oportunidades para una ciencia aplicada / Daily research subject: opportunities for an applied science / Pesquisa sobre o cotidiano do sujeito: oportunidades para uma ciência aplicada

Desde un modelo de investigación emergente, la Investigación Aplicada a los Cuidados, se propone reflexionar sobre una de las áreas de indagación: la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto. El cotidiano del sujeto se conceptualiza como un espacio de interacción social donde las personas ejercen autonomía para tomar decisiones y ejecutar acciones para cuidar su salud. A través de diseños principalmente cualitativos, la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto aporta evidencias útiles y pertinentes para la práctica enfermera porque hablan del contexto y desde la perspectiva de los sujetos. Estas evidencias pueden encuadrarse en cuatro grandes dimensiones: la comprensión del padecimiento humano ante la enfermedad, la cultura del cuidado, la percepción sobre las intervenciones en salud, y el cotidiano del cuidador. Finalmente se plantean algunos desafíos que nos propone la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto e implican tres dimensiones imprescindibles en el ejercicio del cuidado: la dimensión ética, política y científica.

From a model of emerging research, the Applied Research to Care, proposes to reflect about one of its areas of inquiry: Research about the Daily Life of the Subject. The daily life of the subject is conceptualized as a social interaction space where the subjects exercise autonomy to make decisions and implement actions to stay healthy. Through primarily qualitative designs, Daily Life of the Subject provides useful and pertinent evidence for nursing practice because they speak from the context and perspective of the subjects. This evidence can be classified into four broad categories: understanding the human condition prior to disease, the culture of care, the perception of health care, and the daily caregiver. Finally, some challenges emerge from Daily Life of the Subject that we categorize in the three main dimensions in the execution of care: ethics, politics, and science.

A partir de um modelo de pesquisa emergente, a Investigação Aplicada ao Cuidado, pretende refletir sobre uma das suas áreas de investigação: a Investigação sobre o Cotidiano do Sujeito. O cotidiano dos sujeitos é conceituado como um espaço de interação social onde as pessoas exercem autonomia para tomar decisões e implementar ações para se manter saudável. Através de desenhos principalmente qualitativos, a Investigação sobre o Cotidiano do Sujeito fornece provas úteis e relevantes para a prática de enfermagem porque falam do contexto e da perspectiva dos sujeitos. Essas evidências podem ser agrupados em quatro grandes dimensões: a compreensão da condição humana à doença, a cultura do cuidado, a percepção das intervenções de saúde, e do cotidiano do cuidador. Finalmente, surgem alguns desafios evocados pelo Investigação sobre o Cotidiano do Sujeito a partir de três dimensões essenciais no exercício do cuidado: ética, política e ciência.

Corriente epistemológica positivista y su influencia en la generación del conocimiento en enfermería / The Positivist Epistemológica! Trend and its Influence on the Generation of Knowledge in Nursing / Corrente epistemologia positivista e sua influência sobre a geração de conhecimento em enfermagem

Los paradigmas son múltiples movimientos de pensamientos filosóficos y formas de buscar la verdad que entran en conflicto de acuerdo con los postulados ideológicos vigentes. Dentro de ellos, el positivismo y pospositivismo se orientan hacia un trabajo metodológico de investigación que ha prevalecido por sobre otras manifestaciones investigativas identificando la realidad en forma objetiva y empírica. El propósito de este trabajo es describir la evolución histórica en la época contemporánea del paradigma positivista como un sello importante en las estrategias metodológicas de investigación en enfermería, y relacionado con el paradigma de categorización que caracterizó las primeras etapas de evolución de la disciplina.

Paradigms are multiple movements in philosophical thought and ways of searching for the truth that conflict with prevailing ideologies. Among these paradigms, positivism and post positivism are oriented towards methodological research that has prevailed over other forms of investigation by identifying reality in an objective and empirical way. The purpose of this study is to describe the historical evolution of the contemporary positivist paradigm as an important hallmark in methodological strategies for research on nursing and as relates to the categorization paradigm that characterized the early stages of the evolution of the discipline.

Os paradigmas são múltiplos movimentos de pensamentos filosóficos e formas de buscar a verdade que entram em conflito de acordo com os postulados ideológicos vigentes. Dentro deles, o positivismo e o pós-positivismo se orientam a um trabalho metodológico de pesquisa que prevalece sobre outras manifestações investigativas que identificam a realidade em forma objetiva e empírica. O propósito deste trabalho é descrever a evolução histórica na época contemporânea do paradigma positivista como uma importante marca nas estratégias metodológicas de pesquisa em enfermagem, e relacionado com o paradigma de categorização que determinou as primeiras etapas de evolução da disciplina.

Conhecimentos produzidos acerca do crack: uma incursão nas dissertações e teses brasileiras / Knowledge derived from studies on crack: an incursion into Brazilian dissertations and theses

This is a systematic review based on the integrative review method, which sought to analyze the characteristics of knowledge produced by studies on crack, in Brazilian Master's and Doctoral courses. The investigation comprised 33 studies (18 dissertations and 15 theses). Among them, 51.5% were from the Health Science area with emphasis on the Postgraduate Program in Psychiatry (and Medical Psychology), which provided five dissertations/theses. Most of the knowledge on the epidemic (51.5%) are from the Universidade Federal de São Paulo and Universidade de São Paulo, with the largest number of studies (81.8%) concentrated in the southeast. The themes most analyzed were: organic alterations, drug trafficking and crack use, HIV/Aids, types and strategies of treatment. The results showed that Brazilian stricto sensu knowledge about crack is still incipient, sketchy and ineffectual, albeit promising due to demands and implications that this epidemic imposes upon society.

Trata-se de um estudo do tipo revisão sistemática, com base na modalidade revisão integrativa, que objetivou analisar as características do conhecimento produzido sobre o crack pelos cursos de mestrado e doutorado brasileiros. O corpus de investigação foi composto por 33 trabalhos (18 dissertações e 15 teses), sendo que 51,5% dos estudos pertencem à área das Ciências da Saúde, com destaque para o Programa de Pós-Graduação de Psiquiatria (e Psicologia Médica) que produziu cinco dissertações/teses. Os saberes acerca da epidemia são oriundos, em sua maioria (51,5%), da Universidade Federal de São Paulo e da Universidade de São Paulo, tendo a região Sudeste concentrado 81,8% dos estudos. As temáticas mais investigadas foram: alterações orgânicas, tráfico de drogas e consumo de crack, HIV/aids, e modelos e estratégias de tratamento. Concluiu-se que o conhecimento "stricto sensu" brasileiro sobre o crack é ainda incipiente, pontual e pouco resolutivo, embora promissor frente às demandas e implicações que esta epidemia impõe à sociedade.

Knowledge management in health: a systematic literature review / Gestão do conhecimento na saúde: revisão sistemática de literatura / Gestión del conocimiento en salud: revisión sistemática de la literatura

Knowledge has been used as a resource for intelligent and effective action planning in organizations. Interest in research on knowledge management processes has intensified in different areas. A systematic literature review was accomplished, based on the question: what are the contributions of Brazilian and international journal publications on knowledge management in health? The sample totaled 32 items that complied with the inclusion criteria. The results showed that 78% of journals that published on the theme are international, 77% of researchers work in higher education and 65% have a Ph.D. The texts gave rise to five thematic categories, mainly: development of knowledge management systems in health (37.5%), discussion of knowledge management application in health (28.1%) and nurses' function in knowledge management (18.7%).

O conhecimento tem sido utilizado como recurso no planejamento de ações inteligentes e eficazes nas organizações. O interesse em investigar processos de gestão do conhecimento vem se intensificando nas diversas áreas. Esta revisão sistemática da literatura foi norteada pela questão: quais as contribuições das publicações em periódicos nacionais e internacionais sobre gestão do conhecimento na saúde? A amostra totalizou 32 itens que se enquadraram nos critérios de inclusão deste estudo. Os resultados mostraram que 78% dos periódicos que publicaram sobre o assunto são internacionais, 77% dos pesquisadores atuam em ensino superior e 65% possuem título de doutor. Os textos originaram cinco categorias temáticas, sendo as principais: desenvolvimento de sistemas de gestão do conhecimento em saúde (37,5%), discussões sobre a aplicação da gestão do conhecimento em saúde (28,1%) e função do enfermeiro na gestão do conhecimento (18,7%).

El conocimiento ha sido utilizado como recurso en la planificación de acciones inteligentes y eficaces en las organizaciones. El interés en investigar procesos de gestión de conocimiento se ha intensificado en diversas áreas. Fue desarrollada una revisión sistemática de la literatura, basada en la cuestión: ¿Cuáles son las contribuciones de las publicaciones en revistas brasileñas e internacionales sobre gestión de conocimiento en salud? La muestra abarcó a 32 ítems que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados mostraron que el 78% de las revistas que publicaron sobre el tema son internacionales, 77% de los investigadores actúan en la educación superior y 65% tiene título de doctor. Los textos originaron a cinco categorías temáticas, siendo las principales: desarrollo de sistemas de gestión del conocimiento en salud (37,5%), discusiones sobre la aplicación de la gestión del conocimiento en salud (28,1%) y función del enfermero en la gestión del conocimiento (18,7%).

Uma geografia para a ciência faz diferença: um apelo da Saúde Pública / Geography of science makes a difference: an appeal for public health

O artigo introduz uma perspectiva para analisar as relações entre o espaço e a prática científica, bem como a contribuição que a geografia da ciência pode trazer ao entendimento e desenvolvimento de estratégias em favor da Saúde Pública. Contribuições do campo dos estudos sociais da ciência, mais especificamente da Teoria Ator-Rede e seu conceito de translação, e da geografia de Milton Santos, formam o arcabouço teórico que permite explorar as dimensões espaciais da produção e da circulação do conhecimento científico. Argumenta-se como essa abordagem enriquece e problematiza as recentes orientações políticas em favor da translação de conhecimento, em âmbito internacional. Uma possível contribuição do campo da Ciência da Informação para favorecer o movimento do conhecimento é apontada, com vistas a auxiliar no desafio de minimizar o reconhecido desequilíbrio entre o que se sabe em teoria e o que aplica na prática (know-do gap) da saúde.

This article introduces a perspective for analyzing the relationship between geographic space and scientific practice and the possible contribution by the geography of science to understanding and developing strategies in favor of public health. Contributions by the field of social studies of science, specifically from the Actor-Network Theory and its concept of translation, and the geography of Milton Santos, form the theoretical framework that allows exploring the spatial dimensions of the production and circulation of scientific knowledge. The article discusses how this approach both enriches and challenges the recent international policies in favor of knowledge translation. The article identifies a possible contribution by the field of Information Science to favor the movement of knowledge, aiming to help minimize the imbalance between what is known in theory and what is applied in practice in health, or the so-called "know-do gap".

Ambiente de Informações para Apoio à Decisão dos Gestores do Controle do Câncer de Mama

O controle do Câncer em nosso país representa, atualmente, um dos grandes desafios da Saúde Pública porque, além de ser a segunda causa de morte por doença, demanda a realização de ações de variados níveis de complexidade e, em contrapartida à dimensão de seus números, demonstra ter uma visibilidade inadequada pela sociedade brasileira e mesmo por parte dos profissionais de saúde. Com o objetivo de contribuir para o enfrentamento deste amplo desafio, a Gestão da Informação e a Gestão do Conhecimento apresentam um conjunto de processos, técnicas e ferramentas cuja aplicação pode representar um avanço na gestão das ações de Saúde Pública. Paradoxalmente em relação à profusão de dados, há uma dificuldade do gestor do SUS em obter informações relevantes para o processo de tomada de decisão, seja por sua falta, insuficiência, redundância, inconsistência e, principalmente, pela sua fragmentação. Esta foi à questão motivadora deste estudo e que conduziu à hipótese de sugerir a organização de um ambiente de informação, inovador, criado no ciberespaço, utilizando intensivamente tecnologias da informação, articulados com métodos de modelagem estatística, modelagem matemática e à inteligência computacional incorporando a perspectiva espacial e temporal e conceitos da Gestão da Informação e Gestão do Conhecimento. O objetivo principal deste ambiente e, portanto, do presente trabalho é a construção do modelo de um ambiente informacional que sirva como uma ferramenta que auxilie o gestor do SUS na tomada de decisão para o controle do câncer de mama no Brasil.

Cancer control in Brazil currently represents one of the greatest challenges of Public Health. Despite cancer’s current position as second cause of death by illness, the necessary effort to accomplish a variety of complex actions and, increase of cancer incidence increase, there is however an inadequate visibility by Brazilian society and health professionals. In order to contribute to this broad challenging debate, Information Management (IM) and Knowledge Management (KM) techniques and tools available could be applied to Public Health management and hence allow improvement. Contrastively to the profusion of Public Health data, it has been difficult for managers of the Brazilian Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) to have access to decision making information, due to either unavailability, insufficiency, redundancy, inconsistency and, mainly, fragmentation of the available information. These were questions that motivated this study and lead to the hypothesis of organizing an information environment that would be innovational, created in virtual space (Internet), intensive use of information technologies, coupled by modeling statistics methods, mathematical modeling and incorporation of spatial and time based computational intelligence and, lastly, inclusion of IM and KM concepts. The main objective of this environment and, therefore, of the present work is the construction of a information environment model that assists the SUS manager to decision making for breast cancer control in Brazil.

Análise de redes internas de cooperação internacional na Fiocruz como ferramenta de gestão do conhecimento: a cooperação da Fiocruz com a França e com a África (PALOP) / Analysis of internal networks of international cooperation at Fiocruz as a tool of knowledge management: Fiocruz cooperation with France and Africa (PALOP)

A Fiocruz tornou-se ao longo da sua história importante ponto focal nas políticas de saúde do governo brasileiro tanto nacional como internacionalmente. Este crescimento levou a Fiocruz a enfrentar desafios na gestão dos processos de cooperação internacional, principalmente aqueles relacionados a fragmentação da informação sobre estas atividades. Escolhemos dois programas historicamente importantes para a Fiocruz, a cooperação Fiocruz - França e a Fiocruz - África (PALOP), e buscamos identificar e analisar as redes de cooperação intra-institucional existentes na Fiocruz no âmbito destas cooperações, com base nos processos de afastamento do país, no período de 2005 a 2008 como ferramenta de gestão do conhecimento. Utilizamos a metodologia para analise de redes sociais, que permitiu identificar não somente as redes existentes, sua estrutura e seus fluxos de informação, mas também os atores centrais e aqueles que necessitam de maior integração no contexto da cooperação internacional desenvolvida pela Fiocruz no objeto deste estudo. O mapeamento, a identificação e a analise das redes internas encontradas, com base nesses processos administrativos possibilitou evidenciar que a analise das redes de cooperação se constitui numa forma de gestão do conhecimento, tanto técnico quanto cientifico, e uma ferramenta importante para a gestão da cooperação internacional da Fiocruz...